0722-3816579
本
人
情
況
|
姓 名
|
|
性別
|
|
出生
日期
|
年 月 日
|
民族
|
|
||||||||||
專 業(yè)
|
|
班級
|
|
入學
時間
|
年 月
|
|||||||||||||
身份證號
|
|
聯(lián)系電話
|
|
|||||||||||||||
家庭經濟
狀
況
|
戶口
性質
|
□城鎮(zhèn) □農村(含縣鎮(zhèn))
|
主要
收入來源
|
|
||||||||||||||
家庭
年收入
|
元
|
人均
年收入
|
元
|
家庭人
口總數(shù)
|
|
|||||||||||||
家庭
住址
|
|
郵編
|
|
|||||||||||||||
家庭成員情況
|
姓 名
|
年 齡
|
與本人關系
|
工作或學習單位
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||
申請理由與材料:符合下列條件之一且有相關證明材料的學生:1、農村戶口(需遞交戶主及本人戶口復印件、本人身份證復印件);2、縣或鎮(zhèn)非農戶口(需遞交戶主及本人戶口復印件、本人身份證復印件);3、城市家庭經濟困難學生(需遞交村或居委會簽章的貧困證明材料)。
申請人簽名: 家長簽名: 年 月 日
|
||||||||||||||||||
班級審
核意見
|
班主任簽字:
|
|||||||||||||||||
學院審核
意見及公
示結果
|
負責人: 公章
|
下篇新聞:學生助學金、畢業(yè)證辦理情況查詢